منصتك المثالية للعلاج في تركيا

جراحة السمنة

جراحة السمنة، المعروفة أيضا بجراحة فقدان الوزن، هي إجراء طبي مصمم لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على تحقيق فقدان وزن كبير، خاصة عندما تفشل الطرق التقليدية مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة. لا تقتصر هذه الجراحات على تقليل الوزن فحسب، بل تساهم أيضا في تحسين أو علاج الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم. في هذه المدونة، سنساعدك على فهم هذه الإجراءات والاختلافات بينها.

تصبح جراحة السمنة ضرورية عادة عندما يعجز الأفراد عن تحقيق فقدان وزن كبير ومستدام من خلال الطرق التقليدية مثل النظام الغذائي، والتمارين الرياضية، والعلاج السلوكي، خاصة عندما تشكل السمنة مخاطر صحية خطيرة. فيما يلي الحالات الشائعة التي يتم فيها النظر في جراحة السمنة:

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو مقياس يستخدم وزن الشخص وطوله لتقدير نسبة الدهون في الجسم وتصنيفه ضمن الفئات المختلفة، مثل نقص الوزن، الوزن الطبيعي، زيادة الوزن، أو السمنة.

  • مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أكثر، والذي يصنف ضمن السمنة المفرطة أو المرضية.
  • مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر مع وجود مشكلات صحية مرتبطة بالسمنة، مثل:
    • مرض السكري من النوع 2.
    • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
    • انقطاع التنفس أثناء النوم أو مشكلات تنفسية أخرى.
    • أمراض القلب أو عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
    • مشكلات المفاصل، مثل التهاب المفاصل العظمي، بسبب الوزن الزائد.

محاولات متكررة مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية والعلاج الطبي لم تؤدِ إلى فقدان وزن كبير أو مستدام.

تدهور جودة حياة الفرد بشكل كبير بسبب المشكلات الصحية التي تسببت فيها السمنة أو تفاقمت بسببها.

ينبغي للمريض أن يكون مستعد نفسيا وملتزم بالتغييرات التي تجرى في نمط الحياة على المدى الطويل، بما في ذلك تعديل النظام الغذائي، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والمتابعة الطبية بعد الجراحة.

يقوم الطبيب بتقييم صحة الفرد العامة، وعوامل الخطر، والفوائد المحتملة للجراحة لتحديد ما إذا كانت الخيار المناسب.

جراحة السمنة ليست إجراء تجميليا، بل هي تدخل طبي ضروري لتحسين الصحة وجودة الحياة للأفراد الذين يواجهون تحديات صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة.

تشمل جراحات السمنة ما يلي:

تحويل مسار المعدة هو نوع شائع وفعال للغاية من جراحات السمنة. يتضمن الإجراء إنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة، مما يقلل بشكل كبير من سعتها. ثم يتم ربط هذا الكيس مباشرة بالأمعاء الدقيقة، متجاوزا جزءا كبيرا من المعدة وأول جزء من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). يغير هذا التعديل طريقة مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي، مما يقلل من امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية.

من خلال إنشاء كيس معدة أصغر، يحد الجراحة من كمية الطعام التي يمكن أن يتناولها الشخص في وقت واحد، مما يؤدي إلى شعور بالشبع بعد تناول حصص صغيرة. كما أن تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة يقلل من امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية، مما يسهم في فقدان الوزن.

المزايا:
  • فقدان وزن كبير: يمكن للمرضى أن يفقدوا 60-80% من وزنهم الزائد في السنة إلى السنتين الأولى بعد الجراحة.
  • تحسن في الحالات الصحية: تعد الجراحة فعالة جدا في حل أو تحسين حالات مثل السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم، والكوليسترول المرتفع.
  • نتائج مستدامة: يتمكن العديد من المرضى من الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل من خلال اتباع نظام غذائي صحي وتغييرات في نمط الحياة.
المخاطر المحتملة:
  • نقص العناصر الغذائية: نظرا لأن الجراحة تتجاوز أجزاء من الجهاز الهضمي، قد يقل امتصاص العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين B12، مما يتطلب تناول مكملات غذائية مدى الحياة.
  • متلازمة التفريغ: تحدث هذه الحالة عندما ينتقل الطعام بسرعة كبيرة من كيس المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يسبب أعراضا مثل الغثيان، القيء، الإسهال، الدوار، والإرهاق، خاصة بعد تناول الأطعمة السكرية أو الغنية بالدهون.

تكميم المعدة هو نوع شائع وفعال من جراحات السمنة. خلال الإجراء، يتم إزالة حوالي 70-80% من المعدة جراحيا، مما يؤدي إلى تكوين معدة أصغر على شكل أنبوب يشبه الكم. هذه العملية تؤدي إلى تقليل حجم المعدة بشكل كبير، مما يحد من تناول الطعام ويغير إشارات الجوع، مما يساعد في فقدان الوزن بشكل كبير. على عكس تحويل مسار المعدة، لا يتضمن هذا الإجراء تغيير مسار الأمعاء أو تعديل امتصاص العناصر الغذائية، مما يجعله خيارا أبسط ولكنه قوي لفقدان الوزن.

يحد تقليص سعة المعدة من كمية الطعام التي يمكن تناولها في وقت واحد، مما يساعد المرضى على الشعور بالشبع بعد تناول كميات أقل من الطعام. ومن خلال إزالة الجزء من المعدة الذي ينتج هرمون الجوع غريلين، يقلل تكميم المعدة من الشعور بالجوع والشهية، مما يجعل من الأسهل على المرضى التكيف مع التغييرات الغذائية.

المزايا:
  • فقدان وزن كبير: تؤدي عملية تكميم المعدة عادة إلى فقدان الوزن بمعدل مماثل لعملية تحويل مسار المعدة، حيث يفقد المرضى 50-70% من وزنهم الزائد خلال السنة إلى السنتين الأولى.
  • مخاطر أقل للمضاعفات: نظرا لأن هذه الجراحة أقل تعقيدا ولا تتضمن تغيير مسار الأمعاء، فإن تكميم المعدة يحمل مخاطر أقل من نقص العناصر الغذائية والمضاعفات الأخرى المرتبطة بسوء الامتصاص.
  • إقامة في المستشفى وشفاء أسرع: عادة ما يحتاج المرضى إلى فترة إقامة أقصر في المستشفى ويتعافون بشكل أسرع مقارنة بالجراحات السمنة الأكثر تدخلا.
  • تحسن في الحالات الصحية: يشهد العديد من المرضى تحسنا ملحوظا في حالات مثل السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم.
المخاطر المحتملة:
  • إجراء لا يمكن عكسه: على عكس بعض جراحات السمنة الأخرى، فإن إزالة جزء كبير من المعدة تكون عملية دائمة ولا يمكن عكسها.
  • مخاطر الارتجاع الحمضي أو حرقة المعدة: قد يطور بعض المرضى أو يعانون من تفاقم أعراض الارتجاع الحمضي بعد الجراحة، مما يتطلب تعديلات في النظام الغذائي أو تناول الأدوية.
  • المخاطر الجراحية: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر من النزيف، العدوى، أو مضاعفات أخرى، على الرغم من أن هذه المخاطر نادرة عادة مع هذا الإجراء.

رباط المعدة القابل للتعديل (جراحة Lap-Band) هي إجراء يتضمن وضع رباط قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة. هذا يخلق جيبا صغيرا فوق الرباط، مما يحد من كمية الطعام التي يمكن أن تحتويها المعدة. يمكن تعديل شدة الرباط مع مرور الوقت عن طريق إضافة أو إزالة المحلول الملحي من خلال منفذ يقع تحت الجلد، مما يسمح بالتحكم الشخصي في تأثيرات العملية.

يقلل الرباط من سعة المعدة، مما يحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها في وجبة واحدة. كما أن الجيب الصغير الذي يتم إنشاؤه بواسطة الرباط يجعل الطعام يتحرك ببطء أكبر عبر الجهاز الهضمي، مما يساعد المرضى على الشعور بالشبع بسرعة أكبر ولوقت أطول.

المزايا:
  • قابل للتعديل وقابل للعكس: الإجراء قابل للتعديل، مما يعني أنه يمكن شد الرباط أو تخفيفه حسب الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه قابل للعكس، على عكس العمليات الجراحية الأكثر تعقيدا.
  • مخاطر منخفضة لنقص العناصر الغذائية: نظرا لأن العملية لا تشمل تجاوز أي جزء من الجهاز الهضمي، فإن خطر سوء الامتصاص ونقص العناصر الغذائية أقل مقارنة بالجراحات السمنة الأخرى.
  • قليلة التدخل الجراحي: العملية أقل تدخلا من الجراحات الأخرى لفقدان الوزن، حيث تشمل شقوقا صغيرة وفترة شفاء أسرع نسبيا
المخاطر المحتملة:
  • أقل فعالية في فقدان الوزن على المدى الطويل: بالمقارنة مع جراحة تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة، قد تكون جراحة ربط المعدة القابل للتعديل أقل فعالية في تحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل، حيث تعتمد بشكل كبير على قدرة المريض على تعديل عادات تناوله للطعام.
  • مخاطر انزلاق أو تآكل الرباط: في بعض الحالات، قد ينزلق الرباط أو يتآكل في جدار المعدة، مما يستدعي إجراء جراحة إضافية لتصحيحه.
  • زيارة الطبيب بشكل متكرر: يحتاج المرضى إلى زيارات منتظمة للطبيب لإجراء تعديلات على الرباط، والتي قد تشمل إضافة أو إزالة المحلول الملحي لضمان أن الرباط في الشدة الصحيحة.

تحويل المسار الصفراوي والبنكرياسي مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS) هو إجراء جراحي معقد وفعّال لعلاج السمنة المفرطة، يجمع بين عمليتين رئيسيتين: تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء الدقيقة.

  • تكميم المعدة: في هذه المرحلة، يتم إزالة حوالي 80% من حجم المعدة، مما يقلل من سعتها ويجعلها على شكل أنبوب صغير يشبه الموزة. هذا التغيير يحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها في الوجبة الواحدة ويعزز الشعور بالشبع بسرعة.
  • تبديل الاثني عشر: يتم إعادة توجيه جزء كبير من الأمعاء الدقيقة، حيث يُربط الجزء النهائي من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) مباشرة بالاثني عشر، مما يؤدي إلى تقليل امتصاص العناصر الغذائية والسعرات الحرارية بشكل كبير.

هذا الجمع بين تقليل حجم المعدة وتقليل امتصاص العناصر الغذائية يجعل من BPD/DS واحدة من أكثر العمليات فعالية لتحقيق فقدان وزن كبير ومعالجة الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة، مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس أثناء النوم.

ومع ذلك، نظرا لطبيعة هذا الإجراء وتأثيره الكبير على امتصاص العناصر الغذائية، يتطلب متابعة طبية دقيقة والتزاما طويل الأمد بتناول المكملات الغذائية واتباع نظام غذائي مناسب.

المزايا:
  • فعالية عالية لفقدان الوزن على المدى الطويل: يعرف BPD/DS بتحقيقه لفقدان الوزن الأكبر والأكثر استدامة، حيث يفقد المرضى عادةً ما بين 70% إلى 80% من الوزن الزائد.
  • فعالية في علاج الحالات الأيضية: تظهر هذه الجراحة معدلات نجاح عالية في تحسين أو حل مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الكوليسترول
  • فوائد صحية كبيرة: بالإضافة إلى فقدان الوزن، يلاحظ المرضى عادة تحسنا في آلام المفاصل، انقطاع النفس أثناء النوم وصحة القلب والأوعية الدموية.
المخاطر المحتملة:
  • النقص الغذائي: نظرا لتجاوز جزء كبير من الأمعاء الدقيقة في عملية تحويل المسار الصفراوي والبنكرياسي مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS)، هناك خطر مرتفع لحدوث سوء امتصاص للفيتامينات والمعادن، مما يؤدي إلى نقص في العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد، والكالسيوم، وفيتامين B12.
  • المكملات الغذائية مدى الحياة: لمنع حدوث النقص الغذائي، يجب على المرضى الالتزام بتناول المكملات الغذائية مدى الحياة، بالإضافة إلى المراقبة الطبية المنتظمة.
  • ارتفاع خطر المضاعفات: تعتبر عملية BPD/DS أكثر تعقيدا مقارنة بعمليات جراحة السمنة الأخرى، وترتبط بمعدل مضاعفات أعلى، بما في ذلك احتمالية حدوث انسدادات معوية، وتسربات، والتهابات.
  • أكثر توغلا وتعقيدا: نظرا لتعقيدها، تُخصص عملية BPD/DS عادة للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة الشديدة والذين لم يحققوا نجاحًا مع إجراءات جراحة السمنة الأخرى.

بالون المعدة الداخلي هو إجراء لفقدان الوزن غير جراحي وقليل التوغل، يتضمن وضع بالون سيليكون داخل المعدة. يُملأ البالون بعد ذلك بمحلول ملحي أو غاز لملء جزء من المعدة، مما يساعد على تقليل الشهية ويعزز الشعور بالامتلاء. هذا الإجراء مؤقت ويوفر بديلاً للمرضى الذين لا يُعتبرون مرشحين للجراحة أو يفضلون خيارًا أقل توغلاً.

يأخذ البالون حيزا داخل المعدة، مما يترك مساحة أقل للطعام. نتيجة لذلك، يشعر المرضى بالشبع بعد تناول كميات أصغر من الطعام. وجود البالون في المعدة يساعد على تقليل الشهية، مما يمكن أن يساعد في اتخاذ خيارات غذائية أكثر صحة والتحكم في الإفراط في تناول الطعام.

المزايا:
  • غير جراحي: لا يتطلب هذا الإجراء أي شقوق جراحية أو تغييرات دائمة في تشريح الجسم، مما يجعله خيارا أقل توغلا مقارنة بجراحات السمنة.
  • قابل للإزالة: يمكن إزالة البالون في أي وقت إذا لزم الأمر، مما يتيح للمرضى تعديل خطة العلاج حسب الحاجة.
  • فترة تعاف قصيرة: يعاني معظم المرضى من انزعاج خفيف فقط ويمكنهم العودة إلى الأنشطة الطبيعية بعد وقت قصير من الإجراء.
  • فعال لفقدان الوزن الأولي: يوفر نقطة انطلاق مفيدة للمرضى لفقدان الوزن ويمكن دمجه مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحقيق نتائج طويلة الأمد.

Table of Contents

Sign up our newsletter to get update information, news and free insight.
Latest Post