علاج الصرع في تركيا يعد من المجالات الطبية التي شهدت تطورا كبيرا في السنوات الأخيرة، إذ يعتبر الصرع اضطرابًا عصبيا مزمنا يتميز بحدوث نوبات متكررة ناتجة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. يمكن أن تختلف النوبات من حيث الشدة والنوع، فقد تكون قصيرة ومحدودة التأثير، أو شديدة تؤثر على الوعي والحركة والسلوك. ويُعد الصرع من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعا حول العالم، حيث يؤثر على ملايين الأشخاص من مختلف الأعمار والخلفيات.
وعلى الرغم من أن العلاج الدوائي ينجح في السيطرة على النوبات لدى نسبة كبيرة من المرضى، إلا أن هناك فئة لا يستهان بها ممن يعانون من ما يعرف بـ الصرع المقاوم للأدوية، وهي الحالة التي تستمر فيها النوبات رغم استخدام عدة أنواع من الأدوية بجرعات مناسبة. هذا النوع من الصرع يمكن أن يؤثر سلبا على حياة المريض اليومية، بما في ذلك قدرته على العمل، والتعلّم، والقيادة، وحتى على صحته النفسية والاجتماعية.
في مثل هذه الحالات، قد تصبح الخيارات الجراحية أملا حقيقيا لتحقيق السيطرة على النوبات وتحسين نوعية الحياة. وتختلف الجراحة باختلاف موقع مصدر النوبات في الدماغ ونوعها، وتتضمن إجراءات دقيقة ومتقدمة تهدف إلى إزالة أو تعديل الجزء المسبب للنشاط الكهربائي غير الطبيعي.
في هذه المدونة، سنتناول أهم العلاجات الجراحية ل علاج الصرع في تركيا، والأشخاص الذين يمكن أن يستفيدوا منها، بالإضافة إلى ما يمكن توقعه قبل وبعد الجراحة من حيث الفحوصات، النتائج، والمضاعفات المحتملة.
متى يمكن التفكير في الحلول الجراحية؟
تؤخذ الجراحة كخيار لعلاج الصرع في الاعتبار لدى المرضى الذين تتوفر لديهم معايير محددة، وخاصة أولئك الذين تؤثر النوبات بشكل كبير على حياتهم اليومية رغم تلقي العلاج الدوائي المناسب. فيما يلي أهم الحالات التي ينظر فيها في إجراء الجراحة لعلاج الصرع:
الصرع المقاوم للأدوية:
يعرف أيضا باسم الصرع غير المستجيب للعلاج أو الصرع العنيد، ويصيب نحو 30% من مرضى الصرع. تعد الجراحة خيارا مناسبا للأشخاص الذين تستمر لديهم النوبات على الرغم من تجربة نوعين على الأقل من الأدوية المضادة للصرع بجرعات مناسبة وتحت إشراف طبي. في مثل هذه الحالات، تهدف الجراحة إلى تقليل أو إيقاف النوبات التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية وحدها.
وجود بؤرة محددة للنوبات:
تزداد فرص نجاح الجراحة عندما تنشأ النوبات من منطقة محددة وواضحة في الدماغ يمكن استهدافها وإزالتها أو تعديلها دون التسبب بعجز عصبي كبير. ويستخدم عدد من الفحوصات المتقدمة لتحديد هذه البؤرة بدقة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)، وفحوصات PET وSPECT.
من الأمثلة الشائعة على ذلك صرع الفص الصدغي، حيث تنشأ النوبات غالبا من منطقة الحصين (الهيبوكامبوس) أو البنى المحيطة به.
التأثير على الأداء اليومي وجودة الحياة:
ينظر في خيار الجراحة عندما تؤثر النوبات سلبا على الأنشطة اليومية للمريض مثل العمل أو الدراسة أو التفاعل الاجتماعي، مما يؤدي إلى تراجع جودة الحياة. كما أن النوبات المتكررة وغير المتوقعة قد تسبب ضغوطا نفسية مثل القلق والاكتئاب، مما يجعل التدخل الجراحي خيارا قد يحدث تغييرا جذريا في حياة المريض ويمنحه قدرا أكبر من الاستقلالية والأمان.
خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالنوبات:
بعض المرضى يواجهون خطرا متزايدا من المضاعفات نتيجة النوبات غير المسيطر عليها، ومن أبرز هذه المضاعفات ما يلي:
- الإصابات الناتجة عن السقوط أو الحوادث أثناء النوبات:
قد يفقد المريض وعيه أو السيطرة على حركته أثناء النوبة، مما يؤدي إلى سقوطه أو اصطدامه بالأجسام المحيطة، وينتج عن ذلك كسور أو جروح أو إصابات في الرأس. - تدهور القدرات الإدراكية (المعرفية):
النشاط الصرعي المستمر يمكن أن يؤثر سلبا على وظائف الدماغ، مثل الذاكرة والتركيز والقدرة على التفكير، مما يؤدي إلى تراجع تدريجي في القدرات العقلية بمرور الوقت. - الموت المفاجئ غير المتوقع في حالات الصرع (SUDEP):
وهي من المضاعفات النادرة والخطيرة، حيث قد يتوفى المريض المصاب بالصرع بشكل مفاجئ دون وجود سبب واضح أو قابل للتحديد، وغالبا ما ترتبط هذه الحالة بالنوبات العامة الشديدة أو غير المسيطر عليها.
فشل التدخلات غير الجراحية:
قبل التفكير في إجراء الجراحة، يخضع المرضى عادة لتجربة علاجات غير جراحية تهدف إلى السيطرة على النوبات وتحسين الحالة دون اللجوء إلى التدخل الجراحي. وتشمل هذه العلاجات ما يلي:
- العلاج الغذائي: مثل النظام الكيتوني (Ketogenic Diet) أو أنظمة غذائية معدلة أخرى، والتي أثبتت فعاليتها لدى بعض المرضى، خصوصا الأطفال، في تقليل تكرار النوبات.
- أجهزة التحفيز العصبي (Neuromodulation Devices):
مثل تحفيز العصب المبهم (VNS) أو التحفيز العصبي الاستجابي (RNS)، وهي تقنيات تعتمد على إرسال إشارات كهربائية إلى الدماغ أو الأعصاب للمساعدة في تنظيم النشاط الكهربائي ومنع حدوث النوبات.
إذا لم تحقق هذه الطرق تحسنا كافيا في السيطرة على النوبات، عندها يتم النظر في الخيارات الجراحية كحل بديل وأكثر فاعلية للسيطرة على الصرع وتحسين جودة حياة المريض.
الهدف من جراحات الصرع
جراحة الصرع هي علاج تخصصي يهدف إلى التعامل مع النوبات التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل كاف باستخدام الأدوية. وتتمثل أهداف هذا النوع من الجراحة في جوانب متعددة، تتركز على تحسين الصحة العامة للمريض ووظائفه اليومية ومستوى أمانه. فيما يلي الأهداف الرئيسية لجراحة الصرع موضّحة بشكل أكثر تفصيلا:
تقليل النوبات أو القضاء عليها:
- الهدف الأساسي من جراحة الصرع هو منع حدوث النوبات أو تقليل نشاطها بشكل كبير، وذلك من خلال إزالة أو تعديل الجزء من أنسجة الدماغ المسؤول عن توليد النوبات.
- يعد التحرر التام من النوبات هو النتيجة المثالية للجراحة، خصوصا في الحالات التي تنشأ فيها النوبات من منطقة محددة وواضحة في الدماغ يمكن استهدافها بدقة.
- حتى في حال عدم تحقيق الشفاء الكامل من النوبات، فإن الجراحة غالبا ما تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في عدد النوبات وشدتها ومدتها، مما ينعكس بشكل كبير على قدرة المريض على عيش حياة طبيعية وأكثر استقرارا.
تحسين نوعية الحياة:
- النوبات غير المسيطر عليها يمكن أن تؤثر سلبا على الأنشطة اليومية مثل العمل والدراسة والتفاعل الاجتماعي، كما قد تؤدي إلى مشكلات نفسية وعاطفية مثل القلق والاكتئاب والشعور بالعزلة.
- من خلال تقليل النوبات أو القضاء عليها، تهدف الجراحة إلى استعادة استقلالية المريض وثقته بنفسه، وتمكينه من ممارسة أنشطته اليومية دون الخوف من حدوث نوبة مفاجئة.
- كما تساهم الجراحة في تعزيز السلامة الجسدية عن طريق تقليل خطر الإصابات المرتبطة بالنوبات، مثل السقوط أو الحروق أو الحوادث، مما يحسن من جودة الحياة بشكل عام.
تقليل الاعتماد على الأدوية:
- يعتمد العديد من مرضى الصرع على الأدوية المضادة للصرع، والتي قد تسبب آثارا جانبية ملحوظة مثل التعب، والدوخة، وضعف القدرات الإدراكية، وتغيرات في الوزن، واضطرابات في المزاج.
- يمكن أن تمكن الجراحة الناجحة المرضى من تقليل اعتمادهم على الأدوية المضادة للصرع أو حتى التوقف عن استخدامها تماما. هذا التخفيض لا يحسن الصحة الجسدية فحسب، بل يقلل أيضا من الأعباء المالية والعملية المرتبطة بالاستخدام الطويل الأمد لتلك الأدوية.
الوقاية من المضاعفات طويلة الأمد:
- النوبات المتكررة يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى تدهور تدريجي في القدرات الإدراكية، ومشكلات في الذاكرة، وتلف عصبي في الدماغ.
- وفي بعض الحالات، قد يؤدي استمرار النشاط الصرعي إلى زيادة خطر الموت المفاجئ غير المتوقع في حالات الصرع (SUDEP)، وهو خطر بالغ الأهمية لدى المرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية.
- تهدف الجراحة إلى منع هذه المضاعفات طويلة الأمد من خلال السيطرة الفعالة على نشاط النوبات.
الفوائد النفسية والعاطفية:
- يمكن أن يؤثر الصرع المزمن سلبا على الصحة النفسية، مما يسبب مشاعر الإحباط والعجز والعزلة لدى المريض.
- ومن خلال تقليل عدد النوبات، يمكن للجراحة أن تحقق فوائد نفسية كبيرة، مثل انخفاض مستوى القلق، وتحسن المزاج، وتحسن الصحة النفسية العامة بشكل ملحوظ.
تهدف جراحة الصرع ليس فقط إلى تقليل النوبات أو القضاء عليها، بل أيضا إلى تحسين جودة حياة المريض في جوانب متعددة. ومن خلال تحقيق هذه الأهداف، يمكن للجراحة أن تمكن مرضى الصرع من استعادة السيطرة على حياتهم والعيش بقدر أكبر من الحرية والاستقلالية وبعدد أقل من القيود.
الخيارات الجراحية ل علاج الصرع في تركيا
توفر جراحة الصرع عدة أساليب علاجية يتم اختيارها وفقا لنوع النوبات ومصدرها وشدتها. يهدف كل إجراء جراحي إلى تحسين السيطرة على النوبات مع الحفاظ على الوظائف الحيوية للدماغ قدر الإمكان. فيما يلي شرح مفصل لأهم أنواع جراحات الصرع:
الجراحة الاستئصالية (Resective Surgery):
يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة الجزء من الدماغ المسؤول عن النشاط الصرعي، وغالبا ما يكون في الفص الصدغي. وتعد جراحة استئصال الفص الصدغي الأكثر شيوعا وفعالية في علاج الصرع.
وتشمل الأنواع الأخرى من الجراحة استئصال الفص الجبهي أو الفص الجداري أو الفص القذالي، وذلك بحسب المنطقة التي تنشأ منها النوبات.
تظهر جراحة الفص الصدغي نسبة نجاح تتراوح بين 70% و90% في تحقيق التحرر الكامل من النوبات، وتعد الأنسب للمرضى الذين تنشأ لديهم النوبات من منطقة محددة ومحدودة في الدماغ.
العلاج الحراري بالليزر داخل النسيج (LITT):
يعد هذا الإجراء تقنية طفيفة التوغل تستخدم أشعة الليزر لتدمير البؤرة الدماغية المسؤولة عن حدوث النوبات. يتميز هذا العلاج بأنه أقل تدخلا جراحيا مقارنة بالجراحة الاستئصالية التقليدية، كما أنه يوفر فترة تعاف أقصر للمريض.
يستخدم هذا النوع من العلاج بشكل خاص لدى المرضى الذين يعانون من صرع الفص الصدغي الإنسي (Mesial Temporal Lobe Epilepsy)، حيث يتيح استهداف المنطقة المصابة بدقة عالية دون الحاجة إلى فتح الجمجمة بشكل واسع.
جراحات الفصل (Disconnection Surgeries):
تتضمن هذه الفئة من العمليات فصل أو قطع بعض الألياف العصبية في الدماغ بهدف منع انتشار النشاط الصرعي بين مناطق الدماغ المختلفة، مع الحفاظ قدر الإمكان على الوظائف العصبية الأساسية.
القطع تحت القشري المتعدد (Multiple Subpial Transection):
يهدف هذا الإجراء إلى قطع الألياف العصبية داخل مناطق محددة من الدماغ لمنع انتشار النوبات، مع الحفاظ على الوظائف الحيوية مثل الحركة أو اللغة. ويستخدم عادة في الحالات التي تقع فيها بؤرة الصرع في مناطق دماغية لا يمكن استئصالها دون التسبب بعجز وظيفي دائم.
قطع الجسم الثفني (Corpus Callosotomy):
يشمل هذا الإجراء قطع الجسم الثفني، وهو مجموعة من الألياف العصبية التي تربط نصفي الكرة المخية، وذلك لمنع انتشار النوبات من نصف الدماغ إلى الآخر. تعد هذه الجراحة فعالة في حالات النوبات العامة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، إذ تساهم في تقليل شدة النوبات وتكرارها، رغم أن الشفاء الكامل من النوبات نادر الحدوث.
علاجات التحفيز العصبي (Neurostimulation Therapies):
تعد هذه العلاجات خيارا مناسبا للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحات الاستئصالية أو جراحات الفصل، إذ تهدف إلى التحكم في النوبات من خلال تحفيز كهربائي منظم للنشاط العصبي في الدماغ أو الأعصاب.
- تحفيز العصب المبهم (Vagus Nerve Stimulation – VNS):
يتضمن هذا الإجراء زرع جهاز صغير في منطقة الصدر يقوم بإرسال نبضات كهربائية منتظمة إلى العصب المبهم، مما يساعد في تقليل تكرار النوبات وشدتها بمرور الوقت. - التحفيز العصبي الاستجابي (Responsive Neurostimulation – RNS):
في هذا النوع، يتم زرع جهاز في الجمجمة مزود بمجسات ترصد النشاط الكهربائي في الدماغ، وعند اكتشاف بداية نوبة، يرسل الجهاز تحفيزا كهربائيا فوريا لوقفها قبل أن تنتشر. - التحفيز العميق للدماغ (Deep Brain Stimulation – DBS):
تتضمن هذه التقنية زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ تقوم بإرسال تحفيز كهربائي مستمر لتنظيم النشاط العصبي غير الطبيعي وتقليل حدوث النوبات.
تعتبر هذه العلاجات حلولا فعالة للحد من النوبات وتحسين جودة الحياة لدى المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كاف للعلاج الدوائي أو الجراحي التقليدي.
التقييم الطبي قبل الجراحة
قبل إجراء الجراحة، يخضع المرضى لسلسلة من الفحوصات الدقيقة والشاملة للتأكد من أمان العملية وفعاليتها، ولتحديد الموقع الدقيق للنشاط الصرعي في الدماغ. وتشمل هذه التقييمات ما يلي:
- المراقبة داخل القحف (Intracranial Monitoring):يتم فيها زرع أقطاب كهربائية مباشرة في الدماغ لتحديد البؤرة الصرعية بدقة عالية، خصوصا في الحالات التي لا تكفي فيها الفحوصات السطحية لتحديد موقع النوبات.
- تخطيط كهربائية الدماغ (EEG): يستخدم لتحديد موقع النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ والمناطق التي تبدأ منها النوبات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والفحوصات التصويرية الأخرى: تساعد في الكشف عن أي تشوهات أو تغيرات هيكلية في الدماغ قد تكون مرتبطة بمصدر النوبات.
- الاختبارات العصبية النفسية (Neuropsychological Testing): تقيم الوظائف الإدراكية والمعرفية مثل الذاكرة والانتباه واللغة، وتساعد في تحديد المخاطر المحتملة بعد الجراحة على القدرات العقلية.
- اختبار وادا (Wada Test): يستخدم لتقييم وظائف اللغة والذاكرة في كل نصف من الدماغ، مما يساعد الجراحين على تجنب المناطق المسؤولة عن هذه الوظائف أثناء العملية.
فترة التعافي بعد جراحة علاج الصرع في تركيا
تعتمد فترة التعافي والنتائج بعد جراحة الصرع على عدة عوامل، منها نوع الجراحة التي تم إجراؤها، والحالة الصحية العامة للمريض، ومدى استجابة الدماغ للإجراء الجراحي. فيما يلي نظرة تفصيلية على مراحل التعافي وما يمكن للمرضى توقعه بعد العملية:
الإقامة في المستشفى:
تختلف مدة بقاء المريض في المستشفى بعد الجراحة في علاج الصرع في تركيا باختلاف نوع الجراحة وحالة المريض وبروتوكولات التعافي المتبعة في المستشفى.
- الجراحات الاستئصالية أو جراحات الفصل:
تعتبر هذه العمليات أكثر تعقيدا، مثل استئصال الفص الصدغي، وغالبا ما تتطلب البقاء في المستشفى من 4 إلى 7 أيام للمراقبة والسماح بمرحلة التعافي الأولية. - المدة العامة:
يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد إلى سبعة أيام حسب الحالة. - الجراحات طفيفة التوغل:
في الإجراءات الأقل تدخلا، مثل العلاج الحراري بالليزر داخل النسيج، تكون فترة الإقامة عادة أقصر، حيث يمكن خروج المريض خلال بضعة أيام فقط.
قد تمتد فترة التعافي بعد جراحة الصرع من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، وذلك حسب مدى الجراحة وسرعة تعافي المريض الفردية.
التعافي الأولي (أسابيع):
- الإرهاق بعد الجراحة:
قد يشعر المرضى بـ التعب والإرهاق، مع وجود تورم خفيف وشيء من الانزعاج في موضع الشق الجراحي، وهو أمر طبيعي خلال الأيام الأولى بعد العملية. - التكيف العصبي:
يبدأ الدماغ خلال هذه الفترة بالتكيف مع التغييرات التي تمت أثناء الجراحة، وقد يصاحب ذلك بعض التغيرات الإدراكية أو العاطفية المؤقتة، مثل صعوبات بسيطة في الذاكرة أو التركيز أو تغير في المزاج. - الشفاء الجسدي:
تبدأ شقوق الجراحة وأي تورم في الدماغ بالتحسن خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.
أما المرضى الذين خضعوا لـ جراحات الفصل العصبي، فقد يحتاجون خلال هذه المرحلة إلى التأقلم مع تغيرات مؤقتة في الحركة أو الإحساس، ضمن برنامج تأهيلي يساعدهم على استعادة وظائفهم الطبيعية تدريجيا.
التعافي الكامل (أشهر):
- بالنسبة للجراحات الاستئصالية مثل استئصال الفص الصدغي، فقد يستغرق الشفاء الكامل من 6 أشهر إلى سنة كاملة، وذلك مع تأقلم الدماغ مع التغييرات التي أجريت خلال العملية.
- أما زراعات التحفيز العصبي (Neurostimulation Therapy Implants)، فقد تتطلب وقتا إضافيا لضبط إعدادات التحفيز الكهربائية، ولتمكين المريض من ملاحظة التحسن التدريجي في عدد النوبات أو شدتها.
- تعد الزيارات الدورية للطبيب خلال فترة التعافي أمرا بالغ الأهمية، إذ تتيح مراقبة الحالة العصبية بدقة، والتعامل مع أي مضاعفات أو آثار جانبية في مراحلها المبكرة لضمان أفضل النتائج الجراحية الممكنة.
التحرر من النوبات والتحسن:
يعد تقليل النوبات أو القضاء عليها تماما أحد الأهداف الرئيسية لجراحة الصرع. وعلى الرغم من أن نسبة النجاح تختلف من حالة إلى أخرى تبعا لنوع الجراحة ومصدر النوبات، فإن الكثير من المرضى يحققون تحسنا ملحوظا في السيطرة على النوبات بعد العملية، مما ينعكس إيجابا على جودة حياتهم واستقلاليتهم اليومية.
يحقق العديد من المرضى، وخصوصا أولئك الذين يخضعون لـ استئصال الفص الصدغي ، تحررا تاما من النوبات أو انخفاضا كبيرا في تكرارها. وتشير الدراسات إلى أن حوالي 70% إلى 90% من مرضى صرع الفص الصدغي يحققون إما اختفاء كاملا للنوبات أو تراجعا ملحوظا في عددها بعد الجراحة.
أما العمليات الأخرى مثل قطع الجسم الثفني، فغالبا لا تؤدي إلى التحرر الكامل من النوبات، لكنها تسهم في تقليل تكرارها وشدتها بشكل كبير، مما يُحسّن من نوعية حياة المريض وأمانه اليومي.
في المقابل، تظهر علاجات التحفيز العصبي مثل تحفيز العصب المبهم (VNS) والتحفيز العصبي الاستجابي (RNS) فعالية تدريجية، حيث تؤدي عادة إلى انخفاض في تكرار النوبات بنسبة تتراوح بين 20% و50% مع مرور الوقت.
إلى جانب تقليل النوبات، يبلغ العديد من المرضى عن تحسن في الوظائف الإدراكية والمعرفية، وتحسن في الحالة النفسية والعاطفية، إضافة إلى زيادة في الشعور بالاستقلالية والثقة بالنفس.
إن انخفاض تكرار النوبات أو شدتها ينعكس بشكل مباشر على جودة الحياة اليومية، حيث يتيح للمريض ممارسة أنشطته المعتادة بقيود أقل، ويعزز من السلامة الجسدية من خلال تقليل خطر الإصابات الناتجة عن النوبات. كما يساعد ذلك المرضى على العودة إلى العمل أو الدراسة والمشاركة بفاعلية أكبر في الأنشطة الاجتماعية، مما يمنحهم إحساسا متجددا بالاستقرار والقدرة على التحكم في حياتهم.
اختيار الجراحة الأنسب في علاج الصرع في تركيا
اختيار نوع الجراحة الأنسب في علاج الصرع في تركيا لا يتم بقرار المريض وحده، بل هو نتيجة تقييم دقيق ومتكامل يقوم به فريق طبي متخصص يضم أطباء الأعصاب، وجراحي الأعصاب، واختصاصيي الأشعة العصبية، وأخصائيي النفس العصبي، وفريق التمريض. ومع ذلك، من المهم أن يفهم المريض كيف يتخذ هذا القرار ليكون شريكا فعالا في رحلته العلاجية.
فيما يلي الخطوات والعوامل التي تساعد في تحديد نوع الجراحة المناسبة لكل حالة:
تحديد بؤرة الصرع بدقة:
الخطوة الأولى هي معرفة المكان في الدماغ الذي تبدأ منه النوبات. يتم ذلك عبر فحوصات مثل:
- تخطيط كهربائية الدماغ (EEG) أو التخطيط بالفيديو.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير الوظيفي (fMRI).
- اختبارات PET أو SPECT لتقييم النشاط الدماغي.
- المراقبة داخل الجمجمة (Intracranial Monitoring) عند الحاجة.
إذا كانت البؤرة واضحة ومحددة في منطقة يمكن استئصالها بأمان، يكون الخيار عادة الجراحة الاستئصالية (مثل استئصال الفص الصدغي).
تقييم مدى الأمان الجراحي:
إذا كانت البؤرة تقع في منطقة مسؤولة عن وظائف حيوية (كاللغة، أو الحركة، أو الذاكرة)، فقد لا يكون الاستئصال آمنا. في هذه الحالة يفكر في بدائل مثل:
- القطع تحت القشري المتعدد (Multiple Subpial Transection).
- التحفيز العصبي (VNS، RNS، أو DBS) للتحكم في النوبات دون إزالة أنسجة الدماغ.
فشل العلاجات الأخرى:
عادة لا ينظر في الجراحة إلا بعد تجربة علاجين دوائيين على الأقل بجرعات مناسبة دون تحسن كاف، وأحيانا بعد تجربة علاجات غير جراحية مثل النظام الكيتوني أو التحفيز العصبي.
الحالة العامة للمريض:
يؤخذ كذلك بعين الاعتبار:
- عمر المريض وحالته الصحية العامة.
- نوع النوبات وتكرارها.
- مدى تأثيرها على جودة الحياة.
مناقشة الخيارات مع الفريق الطبي:
في النهاية، يعقد الأطباء جلسة تفصيلية مع المريض (وأسرته إن لزم الأمر) لشرح:
- التوقعات بعد الجراحة من حيث النوبات والقدرات العقلية والنفسية.
- الخيارات الجراحية الممكنة.
- نسب النجاح والمخاطر المحتملة لكل نوع.
الخلاصة
تعد جراحة الصرع خطوة علاجية متقدمة يمكن أن تغير حياة المريض جذريا، خصوصا لأولئك الذين عانوا طويلا من النوبات المستمرة رغم العلاجات الدوائية. فبفضل التطور الكبير في التقنيات الجراحية ووسائل التشخيص الدقيقة، أصبحت هذه العمليات أكثر أمانا وفعالية من أي وقت مضى، مما يمنح المرضى فرصة حقيقية لاستعادة السيطرة على حياتهم وتحقيق الاستقلالية والطمأنينة التي افتقدوها.
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من نوبات صرعية لا تستجيب للعلاج، فلا تتردد في التواصل معنا 📞 الان للحصول على استشارة طبية تقيمية لحالتك كمريض أو لحالة مريضكم. فالتقييم المبكر قد يكون الخطوة الأولى نحو حياة أكثر أمانا وحرية دون نوبات.
