من خمس جراحات سابقة إلى جراحة تثبيت الفقرات في تركيا: رحلة فريدة العلاجية

البروفيسور المعالج

ساميت إيرينتش

فريدة، 49 عاما، من سيدي بلعباس في الجزائر، كانت تعاني منذ سنوات من مشاكل في العمود الفقري القطني. وقد خضعت سابقا لخمس عمليات جراحية بسبب الانزلاق الغضروفي القطني، من بينها عملية أجريت عام 2025، إلا أن آلام أسفل الظهر عادت من جديد.

وبعد معاناتها المتكررة من الألم والعبء الجسدي والنفسي الناتج عن الخضوع لعدة عمليات جراحية سابقة في العمود الفقري، قررت فريدة البحث عن علاج متخصص خارج الجزائر. واختارت السفر إلى تركيا لإجراء تقييم طبي شامل والحصول على علاج يعالج المشكلة بشكل أكثر فعالية، بدلا من الدخول في دورة جديدة من تكرار الأعراض والعمليات.

مرحلة التقييم قبل الجراحة (9–10 أغسطس 2026):

دخلت فريدة المستشفى في 9 أغسطس 2026، وبدأت بسلسلة من التحاليل والفحوصات. وفي 10 أغسطس، خضعت لتصوير مقطعي وتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني، وأظهرت النتائج ما يلي:

انهيارا شبه كامل في الجزء الأمامي من الفقرة القطنية الخامسة (L5)، وفقدانا جزئيا في ارتفاع الفقرة الرابعة (L4).
تآكلا وتصلبا في العظام عند مستويي L4–L5 وL5–S1، رجح الأطباء أنه أثر لالتهاب مزمن قديم، دون أي علامات على وجود التهاب نشط.
انزلاقا غضروفيا مزمنا ومتكلسا عند مستوى L4–L5، يضغط على جذور الأعصاب L4 وL5 من الجانبين.
تجمعا للسوائل بطول 7 سنتيمترات تقريبا تحت الجلد في موضع العمليات السابقة، دون اتصال بالقناة الشوكية.
علامات توحي باحتمال وجود التصاقات في الغشاء المحيط بالأعصاب، وهي حالة قد تظهر بعد تكرار العمليات.

صور الأشعة للعمود الفقري لفريدة بعد جراحة تثبيت الفقرات في تركيا.

ولأن فريدة تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي وارتفاع ضغط الدم، وتتناول الكورتيزون بشكل منتظم، قام طبيب الأمراض الباطنية بتقييم حالتها قبل الجراحة. وتم استبدال الكورتيزون الفموي بجرعات وريدية مناسبة لفترة العملية، مع متابعة ضغط الدم ومستوى السكر في الدم.

عملية دمج وتثبيت الفقرات القطنية والتعافي في تركيا:

نظرًا لتاريخها الطويل مع العمليات الجراحية المتكررة وضعف الفقرات المصابة، كانت حالتها بحاجة إلى تدخل جراحي أكثر شمولًا. وبدلًا من الاكتفاء باستئصال الغضروف مرة أخرى، قرر الفريق الطبي الجمع بين إزالة الغضروف الضاغط على الأعصاب ودمج وتثبيت الفقرات القطنية (Spinal Fusion and Vertebral Fixation) في عملية واحدة، لتحقيق استقرار أكبر في الجزء المصاب من العمود الفقري.

في 11 أغسطس 2026، خضعت فريدة للعملية تحت إشراف الدكتور سامت إرينتش، أخصائي في جراحة العظام والرضوض. وقام الجراح بإزالة أجزاء الغضروف التي كانت تضغط على الأعصاب، ثم دمج الفقرات وتثبيتها باستخدام ثمانية براغ، من بينها براغ مخصصة للعظام الضعيفة، وقضيبين من التيتانيوم. كما أخذت عينات من تجمع السوائل ومن السائل الشوكي، وجاءت نتائج الزراعة خالية من أي نمو بكتيري.

بعد العملية، تلقت فريدة مضادات حيوية وريدية كإجراء وقائي بناء على توصية طبيب الأمراض المعدية، ثم انتقلت إلى مضاد حيوي فموي قبل مغادرتها المستشفى. كما تلقت أدوية لتخفيف آلام الأعصاب والألم العام وحماية المعدة، مع تخفيض جرعة الكورتيزون تدريجيا حتى العودة إلى دوائها المعتاد. وغادرت فريدة المستشفى في 18 أغسطس، بعد تسعة أيام من دخولها.

صورة تجمع فريدة بالجراح ساميت إرينتش الذي أجرى لها عملية دمج وتثبيت الفقرات القطنية

في موعد المتابعة الأول يوم 21 أغسطس، كان الجرح الجراحي نظيفا. وكانت فريدة لا تزال تشعر ببعض آلام أسفل الظهر خلال هذه المرحلة المبكرة من التعافي، ولم تكن هناك حاجة إلى أي عملية جراحية إضافية. وتم شرح خطة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل التي ستساعدها على استعادة الحركة ودعم تعافي العمود الفقري.

وبحلول موعد المتابعة في 26 أغسطس، كانت فريدة في حالة عامة جيدة. تم تغيير الضماد، واستمر العلاج الطبيعي باعتباره الجزء الأساسي من مرحلة التعافي.

بالنسبة لفريدة، لم يكن الهدف من العلاج مجرد التعامل مع نوبة جديدة من الانزلاق الغضروفي، وإنما تحقيق قدر أكبر من الاستقرار لعمود فقري خضع بالفعل لخمس عمليات جراحية سابقة. وبعد سنوات من تكرار الأعراض ومعاناة العمليات المتعددة، سافرت إلى تركيا للحصول على علاج متخصص للعمود الفقري، وخضعت بنجاح لعملية دمج وتثبيت الفقرات، تلتها مرحلة من إعادة التأهيل المنظمة.